(93人推荐）1近有朋友患上了荨麻疹，全身皮肤出现红斑、风团、瘙痒不适，今天就来给大家讲讲荨麻疹。
荨麻疹-概述
荨麻疹又称风诊块，是一种常见的由皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应，其特征为皮肤上突然出现风团伴剧痒。其发病因素复杂，内源性的如感染性病灶、精神因素；外源性的如食物、药物、吸入物等；此外，气候变化、日光、机械刺激等常是一些特殊类型荨麻疹的诱因。
荨麻疹-临床表现
荨麻疹一般分为急性、慢性和特殊类型的荨麻疹。急性荨麻疹整个病程短于6周，多数能治愈，并能找到病因，如感染、药物、食物、接触过敏等;慢性荨麻疹病程超过6周，反复发作，常难以找到病因。
1.急性荨麻疹
(1)皮疹为大小不等的风团，色鲜红，也可为苍白色，孤立散在或融合成片，数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失。但不断有新的风团出现。
(2)病情严重者可有烦躁、心慌、恶心呕吐等症状，甚至血压下降，发生过敏性休克样症状;有的可因累及胃肠道黏膜而出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻，有的甚似急腹症，有的因食管水肿有进食困难;累及喉头黏膜时，可出现喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。如有高热、寒战等全身中毒症状，应注意有无严重感染的可能。大约有90%的急性荨麻疹在2~3周后症状消失，不再复发。
2.慢性荨麻疹
全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。大多数患者不能找到病因，有约50%的病人在5年内病情减轻，约20%患者病程可长达20年以上。
3.特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。用钝器划或用手搔抓皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，并有瘙痒，不久即消退。
(2)寒冷性荨麻疹：较常见。可分为家族性(较罕见)和获得性两种。好发于面部、手背等暴露部位，在接触冷物、冷空气、冷风或食冷物后，发生红斑、风团，有轻到中等度瘙痒。如户外游泳或冷水浴可全身泛发。多合并血管
性水肿，遇热后风团可很快消退。皮损泛发者可有面部潮红、头痛、寒战、心动过速、消化道症状，甚至呼吸困难、意识丧失等。寒冷性荨麻疹也可为某些疾病的症状之一，如传染性单核细胞增多症、冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症梅毒性)、冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。
(3)胆碱能性荨麻疹：即小丘疹状荨麻疹。在热水浴，进食辛辣的食物、饮料，饮酒、情绪紧张、工作紧张、剧烈运动等刺激后数分钟发生风团。风团直径为1~3mm，周围有轻重不等的红晕。可于20~60分钟内消退，亦可长达3小时。泛发者可伴有乙酰胆碱的全身反应，如头痛、脉缓、流涎、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、呕吐、腹泻等。重者可致晕厥、低血压等过敏性休克症状。
(4)日光性荨麻疹：较少见。皮肤日光照后发生红斑和风团，伴痒或痛，光激发试验能诱发皮损。风团除发生于暴露日光部位的皮肤外，也可发生于非暴露部位。严重时可发生弥漫性皮肤水肿，并可伴有全身反应，如畏寒、头痛、乏力、腹痛，甚至晕厥。有时透过玻璃的日光亦可诱发。
(5)压迫性荨麻疹：身体受压部位如臀部、上肢、掌跖等处受一定压力后，约4~8小时，局部发生肿胀性斑块，累及真皮和皮下组织，多数有痒感，或灼痛、刺痛等。一般持续8~12小时后可消退。
荨麻疹-治疗
1.寻找病因，去除病因。若病因不明，可对症处理。一般治疗帮助病人从药物、饮食、生活环境、机体状态等方面查找病因并祛除;发病期间忌食“腥、膻、酒、辣”等刺激食品;慢性荨麻疹要注意有无胃肠道障碍、肠寄生虫病和体内慢性感染灶
等。
2.局部治疗主要给温和止痒剂如薄荷酚液，炉甘石洗剂等，外涂，每日多次。
3.全身治疗
(1)抗组胺药氯苯那敏4mg，口服，每日3次;赛庚啶2mg，口服，每日3次;咪唑斯汀10mg，口服，每日1次;氯雷他啶10mg，口服，每日1次;雷尼替丁150mg，口服，每日2次。
(2)钙剂10%葡萄糖酸钙10ml；静脉注射，每日1次。
(3)抗纤维蛋白酶剂6-氨基己酸2g，口服，每日3~4次。
(4)糖皮质激素伴全身症状的急性荨麻疹患者，予泼尼松10mg，口服，每日3次或晨起顿服;或氢化可的松100-200mg，静脉滴注，每日1次。
(5)静脉封闭疗法盐酸普鲁卡因4-8mg/kg加入5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每日1次，10次1个疗程。
4.如有腹痛者可给予解痉药物，如山莨菪碱、阿托品等。如发病急、皮疹广，有呼吸困难倾向者，可皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml，然后用皮质类固醇内服或滴注。支气管痉挛者可用氨茶碱，吸氧。伴有喉头水肿、呼吸困难或有休克症状者，除立即肌内注射肾上腺素、吸氧外，必要时作气管切开或气管插管。对感染因素引起者，应使用有效抗生素控制感染，并处理感染病灶。对顽固性荨麻疹可试用H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等联合应用。
